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Tenemos una persona aquí que parece que se cayó por las escaleras. No había espectadores alrededor para darnos un testimonio ocular de qué pasó exactamente. No sabemos si se golpeó la cabeza, no sabemos cuántos escalones cayó, lo que sí sabemos es que está tendido en la base de una serie de escalones, un tramo de escalera y parece estar dolorido. Lo que vamos a hacer es intentar minimizar el movimiento del paciente a medida que comenzamos a averiguar más sobre lo que pudo haber ocurrido y qué está pasando. Recuerda, el objetivo de hacerlo es para averiguar si necesitamos llamar al 911 y obtener ayuda en camino o si esta persona está lo suficientemente bien para poder volver a la vida normal y simplemente salir de ello. Podría suceder, sabemos que en la realidad ha ocurrido, que misteriosamente podemos salir sin lesiones o daños, no sabemos cómo pero sucede, y otras veces tenemos verdaderas lesiones. Así que, esto es para saber cómo se ve. No voy a tocar al paciente, y de inmediato voy a decir, "Señor, soy Roy y puedo ayudarle, he sido entrenado. Me gustaría que no asienta con la cabeza, sólo contésteme con sí o no, o descripciones y trate de no mover ninguna parte de su cuerpo, por si tuviera huesos rotos o una lesión, ¿está bien?" Orador 2: Está bien. Orador 1: Muy bien, miro por encima de la cabeza, no veo ningún sangrado. Ahora puedo verificar sus oídos y buscar algún sangrado que sale de cualquiera de los oídos. Estoy mirando en la boca. ¿Puede sonreírme un poco? No hay dientes rotos que pueda ver, no hay sangre procedente de la nariz. Al mirar las pupilas parecían estar iguales y sensibles a la luz. Puedes probarlo poniendo tu mano encima y luego destapar y ver si las pupilas reaccionan. Si no lo hacen, esto podría indicar que hay una conmoción cerebral, inflamación en el cerebro y eso sería motivo de una llamada inmediata al 911. Luego, él es capaz de hablar conmigo lo que significa que está respirando y despierto y tiene un corazón latiendo. Por lo tanto, sabemos que no hay ninguna de esas tres razones para llamar al 911 inmediatamente. Así que, voy a hacerle un par de preguntas. "Señor, ¿recuerda lo que acaba de pasar? Orador 2: Yo llevaba algunas cajas por las escaleras y me caí. Orador 1: Bien, ¿sabe si se golpeó la cabeza? Orador 2: No recuerdo, No lo creo. Orador 1: ¿Sabe qué día es hoy? Orador 2: Es martes. Orador 1: Bien, en realidad es viernes, y ¿sabe qué año es? Orador 2: 2001. Orador 1: Y se equivoca, y esas dos preguntas incorrectas podrían llevarme a pensar que se golpeó la cabeza, puede haber perdido o no la conciencia, realmente no importa, pero puede estar sufriendo algún estado mental alterado como resultado de esta caída. Eso es suficiente para que yo diga "Usted con la camisa a cuadros llame al 911 y vuelva. puedo necesitar su ayuda y traiga un DEA si puede encontrar uno". Al mismo tiempo, voy a continuar con preguntas abiertas. ¿Qué significa eso? Significa que no voy llevándolo a darme la respuesta que estoy buscando. Por lo tanto, simplemente voy a decir, ¿Puede decirme lo que le duele ahora mismo? Orador 2: Mi cuello y mi espalda realmente duelen. Orador 1: Bien, ¿tan mal se siente que no puede moverse? Orador 2: No puedo moverme. Orador 1: Bien, ¿Es capaz de mover sus brazos o simplemente sostiene su espalda? Orador 2: Puedo moverlos un poco. Orador 1: ¿Puede agitar los dedos entonces? ¿Puede mover los dedos de los pies? Por lo tanto, no estamos viendo ninguna parálisis per sé que sería otra cosa que podría conducir a una conmoción espinal que podría llevarnos a pensar que podría volverse pálido, frío, sudoroso, inconsciente, y nosotros podríamos necesitar hacer RCP por una lesión de la espina dorsal. Por lo tanto, si vemos algún signo de conmoción vamos a cubrirlo con una sábana, abrigo o una manta, y vamos a continuar reevaluando al paciente para las vías respiratorias, la respiración o problemas de circulación. Si en cualquier momento comienza a mostrar problemas de falta de respuesta, o no respira normalmente, o hay signos previos de paro cardiaco previo, vamos a tratar en consecuencia y esperar a que llegue el SEM. Como profesional de la salud que tiene que dar RCP, una complicación importante puede ser cuando sospechamos de una lesión en el cuello con una columna cervical inestable. Una modificación de lo que podríamos hacer es utilizar la maniobra de tracción mandibular modificada que es el punto de este video de entrenamiento. Tiene que usarse Cuando tenemos un segundo rescatista para que podamos aplicar ambas manos mientras usamos la máscara de rescate con la válvula unidireccional para sellar la boca y tener la mandíbula abierta, que te mostraremos en un minuto. La escena se desarrollaría así, la escena es segura, guantes colocados, mi máscara de rescate con una válvula unidireccional disponible. Llamo al paciente, no responde. Por lo tanto, pongo una mano en la frente para recordarme no mover su cabeza y cuello. Toco en el hueso del cuello, todavía no responde. Continúo y accedo al SEM llamando al 911. "Usted con la camisa a cuadros, llame al 911 y vuelva, traiga un DEA con usted cuando vuelva si puede encontrar uno". Ahora voy a evaluar si hay respiración normal y pulso carotideo. No más de diez segundos, no hay pulso y no hay respiración. Voy a comenzar la RCP y llamar a mi socio profesional de la salud conmigo. Ahora me posiciono en la cabeza del paciente, si está usando lentes los quito. Orador 3: Uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, Ocho, nueve ... treinta. Orador 1: Y ahora la parte importante de cómo aplicamos la máscara con la tracción modificada de la mandíbula. Vamos a colocar el ápice de la máscara sobre el puente nasal y sellar la parte de la campana de la máscara justo debajo de su labio inferior y encima de su barbilla. Ahora mira, estamos usando ambos pulgares para empujar abajo sobre la máscara y utilizamos nuestros cuatro dedos para agarrar la mandíbula o la quijada y traccionar la mandíbula hacia arriba dentro de la máscara. La mandíbula desciende y se engancha en la parte posterior de la mandíbula y da los puntos de apalancamiento que vamos a utilizar para traccionar la mandíbula hacia la máscara. Recuerda el objetivo no es hacer una elevación frente mentón, eso puedes necesitar hacerlo si eres un único rescatista pero ahora tenemos dos rescatistas, así que vamos a hacer esto. Mientras traccionamos de la mandíbula hacia la máscara, seguimos adelante y damos nuestra respiración de rescate. La primera respiración entra, vemos el pacho que sube y baja. La segunda respiración entra, el tórax sube y baja, y seguimos con la RCP. Vamos a continuar con esta RCP usando la tracción mandibular modificada y minimizando el movimiento de la columna vertebral hasta que llegue la ayuda y el DEA o hasta que el paciente reviva.
Tenemos una persona aquí que parece que se cayó por las escaleras. No había espectadores alrededor para darnos un testimonio ocular de qué pasó exactamente. No sabemos si se golpeó la cabeza, no sabemos cuántos escalones cayó, lo que sí sabemos es que está tendido en la base de una serie de escalones, un tramo de escalera y parece estar dolorido. Lo que vamos a hacer es intentar minimizar el movimiento del paciente a medida que comenzamos a averiguar más sobre lo que pudo haber ocurrido y qué está pasando. Recuerda, el objetivo de hacerlo es para averiguar si necesitamos llamar al 911 y obtener ayuda en camino o si esta persona está lo suficientemente bien para poder volver a la vida normal y simplemente salir de ello.