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ROY: Ahora vamos a abordar el DEA para adultos con dos rescatistas para profesionales de la salud. Continuaremos garantizando la seguridad del área, no solo para el rescatista, sino para el uso del desfibrilador externo automático. (DEA) Tenemos nuestros guantes puestos, contamos con una máscara de rescate, o en este caso, con una bomba válvula-mascara que utilizará el segundo reanimador. No hay gases ni líquidos combustibles y el paciente no está tendido sobre agua que pueda conducir electricidad hacia alguno de los rescatistas, a través de su cuerpo, de tal manera que exista algún riesgo de también ser electrocutados. Esto es importante, porque si así fuera, deberíamos moverlo a un lugar seco, usar una toalla en el pecho para remover la humedad con el fin de poder usar el equipo.Luego, estaríamos listos para empezar. Ahora, primero debemos evaluar la respuesta del paciente. Y las dos cosas a las que debes prestar mucha atención aquí son: El movimiento coordinado de esta metodología usando RCP y el desfibrilador. Queremos minimizar el retraso de las compresiones con cualquier otro movimiento, ya sea usar la bolsa válvula máscara, configurar el DEA, descubrir el pecho, o limpiar el pecho. Debemos reducir cualquier cosa que evite que sigamos presionando el corazón para facilitar la circulación de la sangre y del oxígeno al cerebro y otros órganos vitales. Bien, iniciaremos con la evaluación del paciente: “Señor, ¿puede oírnos? ¿Me escucha?” No hay respuesta. Golpeo levemente la clavícula“Señor ¿Me escucha?” No hay respuesta. Nosotros ya tenemos nuestro DEA. Hemos llamado al 911 y se reportó el evento. Y ahora vamos a evaluar la respiración y el pulso cardiaco de esta persona. Reviso por no más de 10 segundos. Él paciente no está respirando, ni tampoco tiene pulso. Iniciaré RCP.3, 4, 5, 6, 7, 8…7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21. Continuamos con las compresiones torácicas hasta que tenemos las almohadillas puestas. DEA: “Analizando el ritmo cardíaco”. “Apártense” ROY: Despejado DEA: “Se recomienda descarga” “Cargando” “Apártense” “Oprima el botón de descarga” JODY: ¿Despejado? ROY: Despejado Regresamos a las compresiones inmediatamente. Vamos a realizar 5 ciclos y ahora incorporamos la respiración asistida cada 30 compresiones. ROY: 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30… JODY: Respiración, Respiración ROY: 1, 2, 3…28, 29, 30. JODY: Respiración ROY: Ahora, notemos que en el momento en que el equipo re-analiza, han pasado 2 minutos aproximadamente; que es un momento adecuado para que los rescatistas alternen su rol, con el fin de mantener la misma fuerza de compresión. ROY: 25, 26, 27, 28, 29, 30 JODY: Respiración, Respiración ROY: Buena respiración…2, 3, 4…22, 23, 24, 25, 26, 27, 28… DEA: “Analizando el ritmo cardíaco”. “Apártense” ROY: Durante este análisis del pulso cardiaco, es un momento perfecto para mi cambiar a la bolsa válvula máscara y mi compañero controlará el Shock en el equipo. DEA: “Apártense” JODY: ¿Despejado? ROY: Despejado DEA: “Oprima el botón de descarga” “Shock” ROY: Ahora, él hará las compresiones… JODY: 1, 2, 3, 4… ROY: Y yo me encargaré de la respiración asistida. JODY: 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 ROY: Primera respiración JODY: Respirando ROY: Segunda respiración JODY: Respirando. 1, 2, 3, 4, 5… ROY: Y vamos a continuar esta RCP de 30 x 2, alternando cada dos minutos y coordinando todas estas descargas, compresiones y respiraciones del paciente. Y de esta forma, reduciendo al mínimo las pausas entre cada uno de los pasos, le daremos la circulación y oxigenación necesaria para que el paciente tenga las mejores posibilidades de sobrevivir.