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1 0:00:11,000 --> 00:00:21,400 Espero que las galletas estén listas. ¡Au! Hablemos de las quemaduras. Generalmente hablando, existen tres grados de quemaduras: Primer, Segundo y Tercer grado. El tercer grado es el más severo y potencialmente mortal. Las quemaduras de primer grado son superficiales y se caracterizan por enrojecimiento y causar dolor. La quemadura de segundo grado desarrolla ampollas. Y las quemaduras de tercer grado abarcan toda la piel, y en algunos casos puede carbonizar hasta el hueso. El tratamiento es el mismo para todos los grados. Primero, remover la fuente del calor. Luego, enfriar la quemadura con agua de cinco a veinte minutos. Tercero, cubrir con un vendaje seco y estéril cuando sea posible. Y trasladar rápidamente al paciente a un hospital. Entre más grande sea la quemadura, mayor serán las complicaciones. Esta es una quemadura de tamaño considerable. Y observamos ampollas, algunas intactas y otras reventadas. La manera en que debemos tratar una quemadura de segundo grado es enfriando la herida, lo cual haré en solo un momento. La quemadura de tercer grado se trata de igual manera, pero debemos acelerar el proceso de traslado al hospital. Si algún agente fue capaz de causar una quemadura tan severa, debemos también pensar qué más pudo haber ocurrido. ¿Fue causado por un incendio doméstico y quizá, al asustarse, la persona inhaló una gran cantidad de calor? Si hay quemaduras en la nariz o en la boca o presencia de hollín en la lengua, puede ser que la persona haya inhalado un aire muy caliente; lo que podría causar una inflamación de las vías respiratorias en poco tiempo. Así que ¿podría el paciente manifestar dificultades para respirar en unos minutos? Estas son algunas de las preguntas que debemos considerar en el manejo integral del paciente con quemaduras. También debemos recordar que, dependiendo del tamaño de la quemadura, especialmente cuando se afectaron varias partes del cuerpo, el paciente perderá muchos líquidos y también perderá capacidad para regular su temperatura. Así que, si ya lo enfriamos con agua, y sí también tuvimos que humedecer su ropa para extinguir el fuego, es posible que exista algún riesgo de hipotermia. Y eso es algo de lo que debemos ser conscientes al tratar al paciente; así como identificar si está en estado de shock. Piel pálida, fría, sudorosa y posible pérdida de conciencia. Ahora veamos el tratamiento de esta quemadura específica, la cual es de primer y segundo grado. Aquí, la paciente está bien, aunque intentó sostener un objeto caliente. Así que el daño está en la parte superior de la mano. Primer y segundo grado. Son ampollas grandes, pero no tan extensas ni en todo su brazo. Así que, aunque hay algunos temas importantes, no es una lesión potencialmente mortal. Aquí el enfoque principal es el manejo del dolor. El agua fría ayudará a adormecer la piel, brindando un alivio temporal a esa área. Pero tan pronto dejemos de enfriarla, la herida volverá a doler. Por lo que debemos trasladarla rápidamente a un centro médico, o idealmente a un servicio de urgencias con unidad de quemados con atención adecuada para reducir el riesgo de infección y para un mejor manejo del dolor. Enfriaré la lesión bajo el agua, sin importar el grado, hasta que el tejido esté completamente frío, y el proceso de quemadura se haya detenido. Ahora, a diferencia de lo que se hacía anteriormente, ahora debemos simplificar el tratamiento en tres cosas: Enfriar, cubrir la herida, con un vendaje seco y estéril si es posible y trasladar al paciente a una atención adecuada. Continuaré vigilando el estado de conciencia del paciente, signos de shock y señales de complicaciones respiratorias. Pero principalmente la prioridad debe estar en mantener la herida limpia, evitar manipularla, no reventar las ampollas y el traslado a una atención adecuada; es lo ideal cuando hablamos de quemaduras. También, hay otro tipo de quemaduras que debemos conocer y son las quemaduras químicas. Si se tratara de un producto químico seco, es importante asegurarnos de eliminar con sumo cuidado la mayor cantidad posible de sustancia, antes de comenzar a humedecer. Y luego cuando estemos enfriando la herida y eliminando los residuos, vamos a hacerlo por 15 minutos máximo. La solución a la contaminación es la dilución. Así que nos mantenemos diluyendo el químico hasta detener la quemadura. Y luego vigilaremos al paciente hasta que Emergencias llegue y ellos puedan aplicar un cuidado profesional. Ya hemos hablado de quemaduras térmicas, quemaduras químicas; y también quiero hablar de las quemaduras eléctricas. Antes de entrar en contacto con el paciente, debemos recordar que la fuente de energía debe ser eliminada de la escena. Esto significa, desactivar la fuente, que el personal profesional desactive la energía de una línea eléctrica que haya caído o hacer lo que sea necesario para no arriesgarnos a convertirnos en una segunda víctima, al tocar al paciente y ser electrocutados también. Hay algunas diferencias importantes con las quemaduras eléctricas: Las quemaduras eléctricas tienen un punto de entrada y un punto de salida. El punto de entrada, aunque sea pequeño, puede ser suficiente para manifestar una quemadura de primer, segundo y tercer grado. Pero el punto de salida puede tener un daño explosivamente mayor. Esta energía puede verse como una herida de escopeta cuando sale a la superficie del cuerpo. Por lo que en un lado del cuerpo podríamos tener una herida abierta y una hemorragia, mientras que del otro lado tendríamos una quemadura. Esta quemadura tiene un manejo similar al descrito previamente, donde removemos las fuentes, enfriamos y cubrimos. Ahora, otra cosa que también debemos tener en cuenta es que, si la fuente eléctrica también ocasionó una gran explosión, causando un gran accidente. Podríamos también tener fracturas en las extremidades. No debemos olvidarlo. Por último, recuerda que la electricidad mientras viaja por el cuerpo también puede afectar la conductividad del corazón y dañar el funcionamiento del sistema cardiaco. Así que en las primeras 24 a 72 horas posteriores, es posible que podamos evidenciar el desarrollo de arritmias que pueden poner en riesgo la vida de la persona, mientras que sus heridas parecen haberse estabilizado, pero luego desarrolla problemas cardíacos, resultantes de la electrocución.