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"Oye, eh, ¡para! ¡adelante, adelante!" Ahora vamos a cubrir el examen de cabeza a pies que es prácticamente la valoración secundaria. Hacemos esto cuando tenemos un paciente despierto y que responde. Conocemos el escenario cuando llegamos y preguntamos qué pasó. Esta persona fue aplastada entre una superficie dura y una máquina pesada por lo que las lesiones pueden ser muy malas. Pero no vamos a enfocarnos tanto en un síntoma dado, sino que queremos asegurarnos de que estamos cubriendo todos los demás. Si en cualquier momento descubrimos una condición potencialmente letal, activamos el SEM o enviamos a alguien a llamar al 911 y traer un DEA al volver porque si la progresión de esa condición que amenaza la vida empeora necesitamos estar listos para tratarlo. Pero un examen rápido de cabeza a pies será algo como. "Hola, mi nombre es Roy, soy un paramédico, ¿Sabes lo que pasó hoy? No entiende realmente lo que está pasando, así que puede tener un nivel de conciencia disminuido. "Tienes mucho dolor? "Tiene mucho dolor, está asintiendo, así que sé que su cuello probablemente todavía esté intacto. “¿Puedes mover tus dedos para mí?" Estoy mirando su cara ella me miró pero es como si me ignorara, también parece que tiene azul los lechos de las uñas, así como también alrededor de los labios. Pellizqué el lecho de la uña y tarda más tiempo que tres a cuatro segundos o el tiempo que toma decir recarga capilar, y estos son los primeros signos y síntomas de conmoción y necesitamos saber que eso podría ser una emergencia que amenaza la vida. Voy a enviar a alguien ahora a llamar al 911 y regresar y traer un DEA si hay uno disponible así estamos listos en caso de que esta persona caiga inconsciente. Ahora voy a preguntarle si puede mover los dedos de los pies. "¿Puedes mover los dedos de tus pies?" Parece que puede pero tiene mucho dolor. Si esta es la posición de comodidad puede permanecer en esta posición para su comodidad. Si empieza a estirar sus piernas y puedes ver que no hay ninguna deformidad podemos comenzar a tomar esa lista de control mental y decir, sabes que desde la cabeza a sus pies sus pupilas estaban iguales, no parece haber ninguna deformidad de la cara, parece respirar normalmente aunque está azul alrededor de los labios, tiene recarga capilar lenta por lo que puede entrar en shock. Es difícil saber si su pared torácica ha sido dañada, ella está protegiendo sus caderas, le pregunté si tiene dolor y dijo que mucho dolor abdominal, de pelvis, esta es una lesión de aplastamiento, pero es un examen de cabeza a pies que nos ayuda a descubrir en el paciente despierto lo que podría no ser obvio para alguien que se acerca y hay una hemorragia arterial enorme. De nuevo, esto está reservado para las personas que están despiertas, responden y respiran, no para aquellas que están inconscientes y no respiran, pero tan pronto como encontremos algo que podría ser potencialmente amenazante para la vida vamos a activar el SEM y pedir ayuda que venga en camino.