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Ahora vamos a cubrir DEA en un adulto con un único rescatista para el profesional de la salud. Nuestra escena es segura, no sólo para mí el rescatista con mis guantes y mi máscara de rescate de válvula unidireccional, sino también cuando se utiliza un desfibrilador externo automático, es de vital importancia pensar también en los alrededores. ¿Hay gases combustibles ¿Hay líquidos que van a conectar al paciente conmigo y puedo ser electrocutado cuando uso el DEA? Estas son todas consideraciones que deben pensarse mientras nos preparamos para desfibrilar a nuestro paciente. Ahora, hay un par de otras cosas que quiero notar aquí, ya que estamos hablando sobre la desfibrilación y el paciente adulto. Tenemos muchas preguntas de nuestros alumnos sobre qué sucede si. ¿Qué sucede si es una mujer y tiene un sostén con aro? ¿Va a causar un problema con el DEA? Las tecnologías son tanto mejores ahora que tendemos a no ver esas complicaciones con tanta frecuencia. Pero si estás pensando en eso y crees que puede interferir, despréndelo de modo que la vía esté libre para que los dos electrodos desfibrilen el corazón. Si hay un collar en el camino, vamos a moverlo a un lado. Si hay un parche de nicotina o un parche analgésico o un parche nitro, lo vamos a quitar y a pasar un paño y limpiar si está en el camino de la almohadilla. Pero aparte de eso, si hay otras cosas como piercings, o cosas así, no hay problema en poner tus almohadillas en su lugar. Algunas personas preguntan, ¿qué pasa si es una víctima de ahogamiento? ¿Está bien si están con la ropa mojada siempre y cuando el pecho esté seco? Sí, está bien. Pueden quedarse con su ropa mojada mientras no esté yaciendo sobre una piscina de agua o sumergido en agua de manera que no estamos conectados uno al otro cuando desfibrilamos, así deberíamos estar bien. Si es una mujer embarazada, no debe haber ninguna complicación aparte del hecho de entender que cuando estás salvando a tu paciente primario, la madre, también estamos salvando al bebé en la mayoría de los casos. Así que tenemos dos pacientes aquí pero tenemos que cuidar de mamá si queremos cuidar del bebe. Así que seremos lo suficientemente activos y no tenemos que preocuparnos de lastimar al bebé y de ponerlos en más peligro del que ya conocemos que es el hecho de que la mamá está en estado de paro cardíaco. Así que ten en cuenta esas cosas a lo largo de este paso a paso. Comprobamos la capacidad de respuesta de nuestro paciente. ¿Está bien? ¿Está bien? No responde a mis palabras verbales. Así que pongo una mano en la frente y toco en la clavícula. ¿Puede escucharme? ¿Me escucha? No hay respuesta de este paciente a mis toques y gritos. En este momento si no tengo un DEA ya conmigo, yo diría. "usted con la camisa a cuadros, vaya y llame al 911 y vuelva. Traiga un DEA con usted si encuentra uno”, o yo llamaría al 911 por mí mismo y activaría un código. Pero ahora tenemos el 911 en camino así que puedo evaluar a mi paciente por su respiración normal y voy a comprobar el pulso carotideo durante no más de 10 segundos. No veo respiración normal y este paciente no responde y no tiene pulso. Debido a que tengo mi desfibrilador aquí conmigo ahora, lo primero será encenderlo. Orador 2: Quitar la ropa del pecho de la persona. Orador 1: quito la ropa así que tengo un pecho desnudo con el cual trabajar. Orador 2: Sujete firmemente las almohadillas al pecho de la persona. Orador 1: Las almohadillas tienen un diagrama para recordarme cómo ponerlas adecuadamente. Puse una aquí en la parte superior del lado derecho del pecho, la segunda en la parte inferior izquierda, axilar media justo debajo del pecho izquierdo. [VOCES CRUZADAS] Ahora voy a enchufar el cable. Sólo hay una dirección en que los cables pueden ir. Orador 2: Analizando ritmo. Todos alejados. Orador 1: no toques al paciente para que el DEA pueda analizar el ritmo subyacente del corazón. Orador 2: Cargando. Todos alejados. [sonido agudo] Todo el mundo alejado. Orador 1: Asegúrate de que nadie está tocando al paciente mientras presiono el botón parpadeante. Orador 2: Choque entregado. Comience cinco ciclos de RCP. Orador 1: Voy directo a mis 30 compresiones ahora. Recuerda estoy comprimiendo justo sobre las almohadillas. No muevo las almohadillas. Voy a comprimir a un ritmo de entre 100 y 120 veces por minuto y voy a comprimir el pecho a una profundidad de 2 a 2.4 pulgadas de profundidad. Voy a dar 30 compresiones totales, luego con mi máscara de una válvula unidireccional voy a dar dos respiraciones de rescate. Orador 2: Un minuto y treinta segundos de RCP [poco claro]. Orador 1: dos y Tres y cuatro y cinco y seis y siete y ocho y nueve y 10 y 11 y 12 y 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 27, 28, 29, 30. Orador 2: Analizando ritmo. Todos mantenerse alejados. Orador 1: Deja que el DEA analice de nuevo. Orador 2: Choque aconsejado. Carga. Todo el mundo alejado. [sonido agudo] Todos permanecer alejados. Orador 1: Despejado. Orador 2: Presiona el botón de choque. Choque entregado. Orador 1: De vuelta a mis compresiones. Vamos a continuar todo este ciclo de RCP, reanalizar, cargar si va a cargar, choque, de vuelta RCP y vamos a continuar esto hasta que llegue la ayuda, hasta que esta persona responda, y el siguiente nivel de atención puede tomar el relevo.
Ahora vamos a cubrir DEA en un adulto con un único rescatista para el profesional de la salud.