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En este video hablaremos de los puntos más importantes sobre la última actualización de 2025 de las Guías de Atención Cardiovascular de Emergencia de la American Heart Association, aplicadas al RCP para profesionales de la salud. Así como en años anteriores, el objetivo de estos cambios es claro. Mejorar la supervivencia de nuestros pacientes mediante señales tempranas, RCP de alta calidad y una rápida desfibrilación. A pesar de los años de educación pública sobre la aplicación correcta de la RCP y del DEA, aún existen oportunidades. Y los resultados en caso de paro cardíaco extra hospitalario dependen en gran medida de lo que ocurra en los primeros minutos. Las recientes actualizaciones de las guías enfatizan que la acción temprana del profesional de salud es lo que realmente salva vidas. Notarán que muchos de los cambios se enfocan en mejorar la calidad de la RCP, reducir retrasos y eliminar las barreras que evitan que las personas puedan ayudar. Comencemos con la metodología para la reanimación en adultos. Las guías continúan reforzando la importancia de la RCP con ventilaciones en el paro cardíaco adulto. Si el reanimador no está entrenado o no puede ventilar de forma segura, es posible usar solo las comprensiones. Ya que solo dar compresiones definitivamente es mejor que no hacer nada. Siempre que sea posible, y sin retrasar las compresiones, la RCP debe iniciarse donde se encuentre la persona. Siempre y cuando se pueda realizar RCP de alta calidad de manera segura y efectiva. Es preferible que el paciente esté en posición supina, es decir, boca arriba, en una superficie firme. Ya que esta mejora la profundidad y efectividad de las compresiones. Retrasos por movimientos innecesarios del paciente, se asocian a peores resultados. Si es posible, las compresiones deben realizarse con el torso del paciente aproximadamente a la altura de las rodillas del reanimador. Ya que esta posición mejora la profundidad de las compresiones. Los rescatistas pueden considerar colocar la mano dominante sobre el esternón durante las compresiones. Esto puede mejorar la calidad general de la RCP. La conclusión central es esta: No retrase las compresiones. Si puede realizar RCP de alta calidad de forma segura en el lugar, iníciela de inmediato. Cuando se usen ventilaciones con bolsa-válvula-mascarilla en paro adulto, un reanimador puede usar ambas manos para abrir la vía aérea y sellar la mascarilla. Mientras un segundo reanimador comprime la válvula para mejorar la ventilación. Las guías de 2025 reafirman una barrera importante en el acceso público a la desfibrilación, especialmente en mujeres. Hay evidencia que sugiere que la necesidad de exponer el tórax puede contribuir a disminuir el uso del desfibrilador en mujeres. Y aunque la colocación correcta de los parches es ideal, estudios actuales demuestran que la desfibrilación puede ser efectiva incluso si la posición de los mismos no es perfecta. Basados en esto, es razonable colocar los parches o almohadillas directamente sobre la piel ajustando la ropa o la ropa interior, sin retirarla completamente cuando sea apropiado. La prioridad es colocar los parches rápidamente para iniciar el proceso. Mientras se mantiene la dignidad del paciente y se reduce la duda que retrase la atención. En el paro cardíaco adulto, los dispositivos mecánicos de RCP deben considerarse solo en situaciones específicas donde el uso eficiente de las compresiones manuales sea difícil o peligroso para el profesional de la salud. Si se usa un dispositivo mecánico, se deben minimizar estrictamente las interrupciones en las compresiones durante la instalación y el uso del dispositivo. La RCP manual de alta calidad nunca debe retrasarse mientras se prepara un dispositivo mecánico. En adultos y niños conscientes con obstrucción grave de la vía aérea por cuerpo extraño, se deben realizar ciclos repetidos de cinco golpes en la espalda seguidos de cinco compresiones abdominales hasta que el objeto sea expulsado o la persona pierda la conciencia. La evidencia sugiere que los golpes en la espalda pueden ser más efectivos y causar menos lesiones que las compresiones abdominales solas. En circunstancias especiales, como embarazo avanzado, donde las comprensiones abdominales no son viables, se pueden usar compresiones torácicas. En lactantes no se recomienda el uso de compresiones abdominales. En su lugar, se debe usar golpes de espalda y compresiones torácicas. Una actualización clave en 2025 es que las compresiones torácicas en lactantes deben realizarse con el talón de una mano puesta en el centro del pecho, en lugar de la técnica de los dedos, previamente recomendada. Este cambio se basa en evidencia que demuestra mejor profundidad y efectividad durante una obstrucción respiratoria grave. En adultos y niños en paro cardíaco por ahogamiento, se debe iniciar RCP con ventilaciones antes de aplicar el desfibrilador. El paro por ahogamiento suele ser de origen hipóxico. Es decir, la falta de oxígeno es el problema principal. Las ventilaciones tempranas son críticas y aplicar primero el desfibrilador puede retrasar la efectividad de una RCP. Especialmente porque los intervalos del equipo son menos frecuentes en estos casos. Las guías de 2025 presentan una única Cadena de Supervivencia estandarizada que ahora aplica para bebés, niños y adultos. Se excluyen los recién nacidos, quienes mantienen una intervención específica. Este enfoque unificado enfatiza reconocimiento temprano, RCP temprana, desfibrilación temprana y atención avanzada, además de la recuperación como un proceso continuo en todas las edades. En lactantes y niños, la evidencia muestra que la RCP con compresiones y ventilaciones ofrece la mejor probabilidad de supervivencia. Sin embargo, si los rescatistas consideran que no es posible dar ventilaciones por razones de seguridad a bebés y niños, la RCP solo con compresiones es razonable. Estudios de largo plazo concluyen que la RCP solo con compresiones es muy superior a no realizar ningún tipo de RCP. Y aumenta las posibilidades de supervivencia comparado a la no intervención de las personas. En adultos y niños inconscientes con dispositivos de asistencia ventricular izquierda, conocidos como LVAD, se deben realizar compresiones si hay signos de perfusión inadecuada. Un LVAD es una bomba mecánica implantada quirúrgicamente que asiste al principal motor del corazón, el ventrículo izquierdo, a bombear sangre al cuerpo y es usada para insuficiencias cardiacas. La presencia de un LVAD no elimina la necesidad de RCP en caso de paro. Las actualizaciones de las guías en el 2025 continúan reforzando un mensaje claro y contundente. La identificación temprana, una RCP temprana y desfibrilación temprana, salvan vidas. Estos cambios buscan mejorar la calidad de la RCP, reducir retrasos y eliminar las barreras que impiden la actuación del rescatista. Rescatista que puede ser un padre, un testigo o un profesional entrenado. Las guías seguirán evolucionando conforme avance la ciencia. Pero la misión es la misma: Reconocer la emergencia, actuar y dar tu mejor esfuerzo. La RCP no necesita ser perfecta para salvar una vida. Y hacer algo siempre es mejor que no hacer nada. Los rescatistas informados y seguros marcan la diferencia. Gracias por revisar estas actualizaciones importantes. Y gracias por tu compromiso continuo con la atención que salva vidas.