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Ahora vamos a cubrir las lesiones de cabeza, espalda, y cuello. Tenemos una persona aquí que parece que se cayó por las escaleras. No había espectadores alrededor para darnos un testimonio ocular de qué pasó exactamente. No sabemos si se golpeó la cabeza, no sabemos cuántos escalones cayó. Lo que sí sabemos es que está tendido en la base de una serie de escalones, un tramo de escalera y parece estar dolorido. Lo que vamos a hacer es intentar minimizar el movimiento del paciente a medida que comenzamos a averiguar más sobre lo que pudo haber ocurrido y qué está pasando. Recuerda, el objetivo de hacerlo es para averiguar si necesitamos llamar al 911 y obtener ayuda en camino o si esta persona está lo suficientemente bien para poder volver a la vida normal y simplemente salir de ello. Podría suceder, sabemos que en la realidad ha ocurrido, que misteriosamente podemos salir sin lesiones o daños, no sabemos cómo pero sucede, y otras veces tenemos verdaderas lesiones. Así que, esto es para saber cómo se ve. No voy a tocar al paciente, y de inmediato voy a decir, "Señor, soy Roy y puedo ayudarle, he sido entrenado. Me gustaría que no asienta con la cabeza, sólo contésteme con sí o no, o descripciones y trate de no mover ninguna parte de su cuerpo, por si tuviera huesos rotos o una lesión, ¿está bien?" Orador 2: Está bien. Orador 1: Muy bien, miro por encima de la cabeza, no veo ningún sangrado. Ahora puedo verificar sus oídos y buscar algún sangrado que sale de cualquiera de los oídos. Estoy mirando en la boca. ¿Puede sonreírme un poco? No hay dientes rotos que pueda ver, no hay sangre procedente de la nariz. Al mirar las pupilas parecían estar iguales y sensibles a la luz. Puedes probarlo poniendo tu mano encima y luego destapar y ver si las pupilas reaccionan. Si no lo hacen, esto podría indicar que hay una conmoción cerebral, inflamación en el cerebro y eso sería motivo de una llamada inmediata al 911. Luego, él es capaz de hablar conmigo lo que significa que está respirando y despierto y tiene un corazón latiendo. Por lo tanto, sabemos que no hay ninguna de esas tres razones para llamar al 911 inmediatamente. Así que, voy a hacerle un par de preguntas. "Señor, ¿recuerda lo que acaba de pasar? Orador 2: Yo llevaba algunas cajas por las escaleras y me caí. Orador 1: Bien, ¿sabe si se golpeó la cabeza? Orador 2: No recuerdo, No lo creo. Orador 1: ¿Sabe qué día es hoy? Orador 2: Es martes. Orador 1: Bien, en realidad es viernes, y ¿sabe qué año es? Orador 2: 2001. Orador 1: Y se equivoca, y esas dos preguntas incorrectas podrían llevarme a pensar que se golpeó la cabeza, puede haber perdido o no la conciencia, realmente no importa, pero puede estar sufriendo algún estado mental alterado como resultado de esta caída. Eso es suficiente para que yo diga "Usted con la camisa a cuadros llame al 911 y vuelva. puedo necesitar su ayuda y traiga un DEA si puede encontrar uno". Al mismo tiempo, voy a continuar con preguntas abiertas. ¿Qué significa eso? Significa que no voy llevándolo a darme la respuesta que estoy buscando. Por lo tanto, simplemente voy a decir, ¿Puede decirme lo que le duele ahora mismo? Orador 2: Mi cuello y mi espalda realmente duelen. Orador 1: Bien, ¿tan mal se siente que no puede moverse? Orador 2: No puedo moverme. Orador 1: Bien, ¿Es capaz de mover sus brazos o simplemente sostiene su espalda? Orador 2: Puedo moverlos un poco. Orador 1: ¿Puede agitar los dedos entonces? ¿Puede mover los dedos de los pies? Por lo tanto, no estamos viendo ninguna parálisis per sé que sería otra cosa que podría conducir a una conmoción espinal que podría llevarnos a pensar que podría volverse pálido, frío, sudoroso, inconsciente, y nosotros podríamos necesitar hacer RCP por una lesión de la espina dorsal. Por lo tanto, si vemos algún signo de conmoción vamos a cubrirlo con una sábana, abrigo o una manta, y vamos a continuar reevaluando al paciente para las vías respiratorias, la respiración o problemas de circulación. Si en cualquier momento comienza a mostrar problemas de falta de respuesta, o no respira normalmente, o hay signos previos de paro cardiaco previo, vamos a tratar en consecuencia y esperar a que llegue el SEM.